小兒痢疾的治療：小兒痢疾引起原因,小兒痢疾中西藥物選擇

小兒痢疾的治療：小兒痢疾引起原因,小兒痢疾中西藥物選擇

小兒痢疾是夏秋兩季的高發疾病，許多家長都不清楚小兒痢疾是什麼引起的，那麼到底小兒痢疾是怎麼回事呢，那麼小兒痢疾吃什麼藥見效，小孩痢疾吃什麼藥管用呢？

小兒痢疾是什麼引起的

【病原為痢疾桿菌】

小兒痢疾的病原為痢疾桿菌，痢疾桿菌能產生毒素，其進入腸道後，在患兒腸道中藉助鹼性環境迅速繁殖，並逐步入侵患兒腸粘膜上皮細胞和其固有層，引起結腸的炎症反應，導致發病。

痢疾桿菌，屬腸桿菌科志賀菌屬，為革蘭陰性、需氧、無鞭毛、不能運動、無莢膜、不形成芽孢的桿菌。長約1-3?m；在水中可生存5-9天，食物中可生存10天，對陽光極敏感，經照射30min即死亡；在低溫潮溼的地方，可生存幾個月，需要在100攝氏度環境下10分鐘才能被殺死。在蔬菜、瓜果、食品及被汙染的物品上可生存1-2周，採用苯扎溴銨(新潔爾滅)、漂白粉、過氧乙酸、石灰乳、來蘇水均可將其殺滅。

【日常生活不注意容易感染痢疾桿菌】

痢疾具有感染性，所以小孩子日常生活不注意就容易感染痢疾桿菌，傳染途徑主要是通過病人或帶菌者的糞便以及由帶菌的蒼蠅汙染日常用具、餐具、兒童玩具、飲料等傳染他人。

比如，引起小兒痢疾的痢疾桿菌可在動物性食品和一些熟蔬菜、涼粉等植物性食品上繁殖，所以食用生冷食物和不潔瓜果可引起菌痢散發；不注意水源的選擇和注重水的消毒，那麼容易發生水源傳播，引起暴發流行；蒼蠅生活於糞便與汙染物中，蠅體帶菌率可達8%～30%。在衛生條件不良的情況下，蒼蠅會汙染飲食，傳播小兒痢疾。

另外，嬰幼兒飲食趨於多樣化，有的嬰兒輔食增加過早，品種增加過多，也是引起痢疾的原因之一。例如剛剛滿月不久的嬰兒，家長就開始給喂西瓜水、蘋果泥等，有的家長甚至過早地給孩子進食魚蝦、肉鬆等。這些食品在儲存和餵飯過程中，很容易被病菌汙染，因而增加了感染機會（小兒痢疾大便圖片）。

小兒痢疾吃什麼藥見效之西藥

一旦診斷為小兒痢疾時，應及早用藥，控制病情，可應用以下藥物：

⑴呋喃唑酮（痢特靈）

用量按每公斤體重每日5-10毫克計算，分3次口服，5-7天為一療程。只要按規定劑量服用，一般無明顯副作用。

⑵複方新諾明（百炎淨）

此藥與痢特靈合用，增強療效。注意此藥有“成人片”和“兒童片”之分。“兒童片”的1片量相當於“成人片”的1/4。

其用量為：12歲以上兒童，每次口服成人片1～2片（服第1次的劑量要加倍），每日2次；6-12歲兒童每次服兒童片2-4片，每日2次；2-6歲兒童每次服兒童片1-2片，每日2次。在沒有兒童片的情況下可服成人片，但要注意成人片1片等於兒童片4片。

服藥時間應在早晚飯後，3-7天為一個療程，服藥需兩個療程以上時，應加服適量碳酸氫鈉（小蘇打）。小兒服碳酸氫的用量計算公式：0.1克×年齡（歲）÷3=每次的用量。每日服3次。碳酸氫鈉片劑的規格有兩種，一種每片0.3克，另一種每片0.5克。服碳酸氫鈉的目的是避免或減輕複方新諾明對腎臟的損害。

注意事項：早產兒、不足3個月的嬰兒、肝腎功能不良者、磺胺過敏者，均應禁用複方新諾明；酵母片、乳酶生及其它助消化藥均不可與複方新諾明合用。碳酸氫鈉不可與維生素C合用。服藥期間要多飲水。

⑶磷黴素鈣

磷黴素鈣是一種廣譜抗生素，與其他藥物沒有交叉耐藥性。用量：每千克體重每日50～100毫克，分3～4次口服。除患肝病者應慎用外，尚無其它禁忌。此藥不良反應較少，主要為胃腸道反應，如噁心、食慾差等。

⑷腸炎靈

是一種高效抗菌收斂藥。用量按成人量（每日4粒，1次服完）根據折算方法計算。服藥期間尿液為紅色，停藥後恢復正常。

⑸硫酸慶大黴素片劑(正泰黴素）

口服劑量按每日每公斤體重10-15毫克，分3-4次服用。（片劑為每片40毫克）。該品有一定的毒性反應，超過正常劑量，用藥時間太長以及腎功能不全的病兒可發生腎毒反應。

新生兒和早產兒也容易引起腎毒反應。在治療劑量下只有個別小兒出現腎損害，主要表現為蛋白尿、尿內出現紅細胞和管型，甚至急性腎衰。亦可對第Ⅷ對顱神經產生損害，對耳前庭的損害大於對耳蝸的損害，主要與劑量太大、腎功能不全有關。病兒主要表現為頭昏、眩暈、耳鳴等，以上兩種不良反應一般發生在用藥5～10天，及早發現停藥則為可逆性。因此，用藥必須掌握正確劑量和間隔時間，嚴格遵醫囑執行，切勿盲目加量。

特別提醒：小兒菌痢初期不宜使用止瀉藥，如止瀉片、炭片、矽炭銀、鞣酸蛋白等。這是因為，菌痢患兒要通過排便，方能將腸道內的病菌及細菌毒素排出體外腹瀉有利於病體的恢復。若過早地使用止瀉藥，就很難將患兒體內的病菌及毒素排出體外，往往會使病情加重，病程延長。

小兒痢疾吃什麼藥見效之中藥

1、芍藥湯

本方由白芍、黃芩、黃連、黃柏、檳榔、馬齒莧、廣木香為基本方，隨證加減。有清腸化溼、調和氣血、通腑導滯的作用。

藥理研究表明，黃芩、黃連、黃柏、馬齒莧等均有抗痢疾桿菌的作用；白芍有抑制痢疾桿菌、解痙止痛的作用；木香、檳榔增強腸蠕動，緩解胃腸脹氣；檳榔還能抑制腸內異常發酵，促進炎性滲出物排出等作用。

2、苦蔘薤白湯

本方由苦蔘、薤白、山楂、當歸、木香、甘草、白芍為基本方，重用苦蔘，苦蔘清除腸中溼熱。

現代研究表明，苦蔘中含的苦蔘鹼有抗痢疾桿菌的作用。薤白頭辛通滑利，有溫中通陽之功，能化穢濁之氣；木香、當歸行血調氣，白芍、甘草緩急止痛，諸藥合之，共奏清熱化溼解毒、調氣行血導滯之功。

3、加味椒艾丸

方為烏梅、艾葉、川椒、赤石脂、乾薑、檳榔、黃芩、黃連等組成，全方寒溫並調，具燥溼運脾，導滯清痢之功。

現代醫學研究，川椒、艾葉、乾薑為胃動力藥，能促進胃腸功能恢復；烏梅改變胃腸道酸鹼度，不利細菌繁殖生長；黃連、黃芩對痢疾桿菌有強大的殺滅作用；赤石脂有吸附作用，能大量吸收病理產物，使之排於體外，減輕全身中毒症狀。

4、馬齒莧糖塊

馬齒莧糖塊（將新鮮馬齒莧搗汁，煎沸加蔗糖製成糖塊。每塊重3g，其中含生藥馬齒莧10g，蔗糖2.5g，水2ml）。2.5-4.5歲每次2-3塊，4.5-6.5歲每次3-塊，每日2-3次，連服7天。

馬齒莧具有散熱、消腫、利腸、解毒通淋之功效。現代藥理研究證明，馬齒莧具有抗菌作用，對志賀氏、福氏痢疾桿菌有顯著的抑制作用。

5、仙鶴葉

先取新鮮仙鶴葉根和莖30-50g，用量可根據病情輕重及小兒體重而定。洗淨後，加水250ml，浸泡20分鐘，用文火煎成約80ml左右，煎汁過濾，加入適量紅糖，分次頻服。後取仙鶴葉飲片10g，烘乾研粉，用水調和至糊狀備用。於每次大便後，用溫水清洗肛門，將藥糊適量塗抹於肛周。

近代研究表明，當藥液達到一定濃度時可對腸道平滑肌產生抑制作用，而且有效成分具有消炎、抗菌等作用。