新生兒腦出血知識

新生兒腦出血的主要症狀

新生兒腦出血的主要症狀是腦組織水腫、壞死、出血、軟化，及時存活的人常會留有後遺症。針對新生兒腦出血可以採用高壓氧治療的方法，其目的在於恢復患缺氧缺血性腦病的新生兒的病變腦細胞的功能，從而，減輕腦部病變和後遺症發生的可能性。

新生兒腦出血不同部位的腦組織有著不同的缺氧敏感性，細胞多、血管豐富、代謝率高的組織需要氧的量最高，對缺氧缺血也最敏感。早產兒的腦室管膜下生髮層是敏感部位，足月兒大腦皮層是的生髮層發展成的，所以新生兒的缺氧最敏感的組織是大腦皮層。大腦病變、腦幹病變及顱內出血等是主要病理變化。

胎兒在子宮內窒息、羊水汙染、第二產程延長、出生時窒息等是圍產期的主要臨床表現。在出生三日以內是早產兒的主要症狀的高發期，輕者表現為興奮症狀，如容易被激惹、四肢顫動、驚厥、肌肉張力增強、呼吸不規則，重者表現為抑制症狀，如反應遲鈍、昏迷、肌肉張力低下或消失，有時出現眼球震顫或呼吸暫停。極重者可出現貧血或者血壓下降。以上病症檢查確診可通過頭顱B超或CT。患兒病症嚴重的難免死亡，僥倖生存下來多有智力低下、痙攣性癱瘓、癲癇等後遺症。如果基底節受損，會留下可扭轉性痙攣、舞蹈樣動作、僵直性癱瘓等後遺症。

新生兒腦出血臨床表現

出血部位及出血量關係著顱內出血的症狀體徵。新生兒一般在1～2天內出現。常見表現有：

1.如激惹、過度興奮或表情淡漠、嗜睡、昏迷等意識形態的改變；

2.如凝視、斜視、眼球上轉困難、眼震顫等眼的疾病。

3.如腦性尖叫、前囪隆起、驚厥等；顱內壓增高的表現

4.如呼吸增快、減慢、不規則或暫停等呼吸的改變；

5.早期肌張力增高以後減低；

6.嬰兒的瞳孔不對稱，對光線不敏感；

7.嬰兒有黃疽和貧血的表現。