孕婦小常識九種錯誤認識

1、20～24周應該照高層次超聲波嗎？

80%準媽媽錯誤認為

20～24周應該照高層次超聲波

不是每一個人都需要照高層次超聲波的，只有一些特殊族群才會建議照高層次超聲波，例如有危險因子的準媽媽(有慢性疾病包括高血壓、糖尿病、有免疫系統問題、遺傳性的家族疾病、高齡產婦、前一胎曾發生問題者等狀況的準媽媽)，才會建議照高層次超聲波。

而且，初級超聲波大概都是檢查胎盤位置對不對、羊水量正不正常、胎兒大小、頭圍、腹圍以及看一下臉、嘴巴、四肢有無重大缺陷。低於1/4的人才會需要照高層次超聲波。一般超聲波至多可篩查60%的缺陷，而高層次超聲波至多能篩查80%的胎兒重大缺陷。

醫生建議：沒有異常狀況也可以照，只是意義不大。

2、一次高層次超聲波可檢查出所有異常嗎？

98%準媽媽錯誤認為

一次高層次超聲波可檢查出所有異常

這是一個比較大的錯誤的認識。

超聲波有死角，檢測結果會受限制，且判讀結果會受到很多因素影響，如媽媽肚皮的厚度(母體脂肪太厚，超聲波穿透力減弱，會導致影像看不清楚)、胎兒的位置、角度、姿勢、動態、羊水的多寡等。有些異常超聲波根本看不到，如代謝性疾病。不能要求一次超聲波就檢查出所有的異常，特別是細微的構造，包括手指有幾根、幾節、耳朵有沒有耳垂、鼻子挺不挺等。

目前所有醫院都會在妊娠10～12周時發給準媽媽健康手冊。大約在20周左右，會進行產檢超聲波，看看胎兒器官發育的狀況，但如果照的那一次，胎兒沒有轉到正面或在對的位置，都無法正確判讀胎兒的狀況。如果準媽媽不放心，可要求再高層次照超聲波。高層次超聲波的黃金診斷期在20～24周，之後胎兒會長大，器官也會愈來愈大，骨骼會愈來愈鈣化，超聲波能透視看到的狀況也會隨之降低。

Tips　超聲波檢查時間安排

7、高齡產婦的第一胎正常或家族沒有遺傳疾病史，就不需要作羊膜穿刺嗎？

20%準媽媽錯誤認為：臍帶繞頸對胎兒不好，要開刀以免胎死腹中

懷孕出現臍帶繞頸比例約為1/3。臍帶繞頸若在20周發現，到出生時還繞頸的比例小於1%；30周左右發現，到出生有90%會解開；36周以後發現，出生時未解開的比例還有一半。週數愈大、胎動變少、繞頸會自動解開的機率就會越小。

臍帶繞頸不一定要開刀，只要胎動正常即可循正常產程順產，只有一部分胎兒異常及小比例的胎死腹中。不過，臍帶繞頸胎兒在待產時吸入胎便的機率，比沒有繞頸的寶寶多1.5～2倍。

醫生建議：有人說，帶著佛珠出生的人有神明保佑。這當然只是人們美好的期望，以及對胎兒臍帶繞頸的安慰心理。準媽媽一旦發現腹中胎兒有此問題，遵循醫囑進行姿勢矯正等即可，不需過度擔心，以免影響孕期心情及健康。

8、羊水不足需要多補充水分嗎？

20%準媽媽錯誤認為：羊水不足需要多補充水分

在不同週期，羊水的來源不同。12周前來自胎盤組織的滲透出來的水分或由胎兒呼吸、表皮滲透出來水分所組成；12～20周漸漸由尿液取代；在20周以後，羊水幾乎都是胎兒的尿液所組成。所以，即使媽媽喝很多水，也無法增加羊水量。

羊水少可推斷出胎兒腎臟發育不良，所以尿液排得少；另外也可能是因胎盤功能差，才使得胎兒小、羊水少。

醫生建議：羊水的多寡跟母體喝多少水分沒有關係。

9、抽羊水對母體跟胎兒都有不好的影響嗎？

30%準媽媽錯誤認為：抽羊水對母體跟胎兒都有不好的影響

會有這種想法的人大多對風險的觀念不足。

胎兒若屬唐氏症的高危險群，就必須抽羊水檢測染色體。有些人擔心探測針頭刺傷胎兒或引起破水、造成感染等。目前抽羊水一定同時施以超聲波進行，會刺到胎兒的機率約為幾千分之一，而引起破水或感染機率，則為千分之一，而需要抽羊水檢測之後發現有唐氏症等胎兒染色體異常的比率為20%。

醫生建議：唐氏症的高危險群，進行抽羊水檢測後發現胎兒患唐氏症的可能性高於引發破水、感染的機率。

5～6周超聲波檢查

看胚胎數：此時通過超聲波檢查，大致能看到胚囊在子宮內的位置，若仍未看到，則要懷疑是否有子宮外孕的可能。準媽媽若無陰道出血的情況，僅需看看胚囊著床的位置。若有陰道出血時，通常是“先兆性流產”， 這段時間若有一些組織從陰道中掉出來，就要考慮是否真的已經流產。另外，在孕期5～8周間，還可以看到胚胎數目，以確定準媽媽是否孕育了雙胞胎。

12周第1次正式產檢

領取“孕婦健康手冊”： 大多數準媽媽在孕12周左右開始進行第1次產檢,做各項基本檢查。由於此時已經進入相對穩定的階段，一般醫院會給媽媽們辦理“孕婦健康手冊”。日後醫生為每位準媽媽做各項產檢時，也會依據手冊內記載的檢查專案分別進行並做記錄。本次檢查有關超聲波的專案是“胎兒頸部透明帶”的篩查等。

17～20周詳細超音波檢查

全面檢查：本次檢查，主要是看胎兒外觀發育上是否有較大的問題。醫生會仔細量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長度及檢視脊柱是否有先天性異常。最令準媽媽期待的首次胎動，約在18～20周出現。

33～35周超聲波檢查

評估胎兒體重：到了孕期34周時，建議準媽媽做一次詳細的超聲波檢查，以評估胎兒當時的體重及發育狀況，並預估胎兒至足月生產時的重量。一旦發現胎兒體重不足，準媽媽就應多補充一些營養物質。

醫生建議：想要一次產檢超聲波檢查，就能發現所有異常，顯然是“不可能的任務”。

3、20周左右的超聲波檢查不能徹底排畸嗎？

80%準媽媽錯誤認為

20周左右，超聲波檢查沒有問題，表示胎兒之後就不會有問題

懷孕20周時的產檢超聲波，屬初級超聲波，只能檢測重大缺陷，非高層次超聲波。

初級超聲波由一般技術人員就可操作，而非由專業醫生執行，大多是看胎兒的頭圍、腹圍、大腿骨及羊水量等，費時3～5分鐘。如有重大異常才會轉介照高層次超聲波。高層次超聲波由專業醫生執行，著重在胎兒畸形的診斷，快則20分，慢需1～2小時。

初級產檢超聲波至多僅能篩檢50%～60%的異常。

醫生建議：胎兒一直是持續發育，早期沒有問題不一定代表後期就沒有問題。

4、3D、4D影像比2D清晰，判讀性高嗎？

60%準媽媽錯誤認為：3D、4D影像比2D清晰，判讀性高

實際上，2D對於診斷及判讀胎兒畸型的功能比3D、4D還要高。

3D、4D相對不具有判讀功能，至多隻是輔助2D的判讀，例如2D高層次超聲波看到兔脣，3D可以看脣劣的深度，單純的額裂就沒有辦法從3D中看出。3D、4D對某些心臟的異常有幫助，4D可以將整個血流分支有沒有缺陷顯現出來。3D、4D是由多張2D影像重新組合的一張影相圖，要判讀胎兒狀況還是必須通過2D，直接透視胎兒的器官及內臟。

醫生建議：3D、4D比較不具有診斷功能，大部分是看外觀，給準爸媽娛樂留紀念用的。

5、超聲波看到胎兒異常就要終止妊娠嗎？

5%準媽媽錯誤認為：超聲波看到胎兒異常就要終止妊娠

從超聲波看到胎兒有些許異常如兔脣、多指症，有些媽媽就想終止妊娠。其實，如果僅有兔脣，而沒有合併其它染色體異常的話，胎兒的健康是沒有問題的，生下來之後可以進行手術處理，長大後幾乎看不出來曾是脣裂兒。

目前規定，終止妊娠必須在24周以內，且有一定的條件限制，例如具家族遺傳性史、傳染性疾病或精神疾病者，或認定懷孕或分娩有招致母體危險，還有懷畸胎的疑慮者等，才能進行。

醫生建議：因為那些細微的異常而終止妊娠是不值得的。

6、高齡產婦的第一胎正常或家族沒有遺傳疾病史，就不需要作羊膜穿刺

30%準媽媽錯誤認為

高齡產婦的第一胎正常或家族沒有遺傳疾病史，就不需要作羊膜穿刺

有許多準媽媽認為第一胎正常，第二胎也會沒有問題，且沒有家族遺傳史，不會生出問題寶寶，因而拒絕接受檢測。殊不知，羊膜穿刺主要是檢測染色體異常，染色體異常比例會隨媽媽的年紀增加而增加，所以不一定跟本身有沒有遺傳或家族使有關，跟胎次也無關。當然，第一胎異常或有家族史是高危險，但年紀增加當然是高危險族群。進入高齡，染色體異常的風險就會增加，所以必須要做檢測。

醫生建議：高齡就代表染色體異常的高危險群。

下面是幾種孕媽媽常見的錯誤觀念，幫助大家瞭解孕期生活更多真相。

1、20～24周應該照高層次超聲波嗎？

80%準媽媽錯誤認為

20～24周應該照高層次超聲波

不是每一個人都需要照高層次超聲波的，只有一些特殊族群才會建議照高層次超聲波，例如有危險因子的準媽媽(有慢性疾病包括高血壓、糖尿病、有免疫系統問題、遺傳性的家族疾病、高齡產婦、前一胎曾發生問題者等狀況的準媽媽)，才會建議照高層次超聲波。

而且，初級超聲波大概都是檢查胎盤位置對不對、羊水量正不正常、胎兒大小、頭圍、腹圍以及看一下臉、嘴巴、四肢有無重大缺陷。低於1/4的人才會需要照高層次超聲波。一般超聲波至多可篩查60%的缺陷，而高層次超聲波至多能篩查80%的胎兒重大缺陷。

醫生建議：沒有異常狀況也可以照，只是意義不大。

2、一次高層次超聲波可檢查出所有異常嗎？

98%準媽媽錯誤認為

一次高層次超聲波可檢查出所有異常

這是一個比較大的錯誤的認識。

超聲波有死角，檢測結果會受限制，且判讀結果會受到很多因素影響，如媽媽肚皮的厚度(母體脂肪太厚，超聲波穿透力減弱，會導致影像看不清楚)、胎兒的位置、角度、姿勢、動態、羊水的多寡等。有些異常超聲波根本看不到，如代謝性疾病。不能要求一次超聲波就檢查出所有的異常，特別是細微的構造，包括手指有幾根、幾節、耳朵有沒有耳垂、鼻子挺不挺等。

目前所有醫院都會在妊娠10～12周時發給準媽媽健康手冊。大約在20周左右，會進行產檢超聲波，看看胎兒器官發育的狀況，但如果照的那一次，胎兒沒有轉到正面或在對的位置，都無法正確判讀胎兒的狀況。如果準媽媽不放心，可要求再高層次照超聲波。高層次超聲波的黃金診斷期在20～24周，之後胎兒會長大，器官也會愈來愈大，骨骼會愈來愈鈣化，超聲波能透視看到的狀況也會隨之降低。

Tips　超聲波檢查時間安排